廉价药重现市场：必须政府拉一把

　　上海禾丰药业的质检人员告诉记者，现在企业都是以销定产。一些药品临床用量不大，而按照GMP的要求，不能小批量生产，药品的有效期一般是2～3年，差半年到期的药医院和药店都不进货了，药品就会积压在药厂。几乎所有的被访企业都提到了这一点。

　　上海信谊制药总厂此次有7个品种“上榜”，该厂调度科的工作人员解释了原因。比如麦角胺咖啡因片属于二类精神药品，SFDA和公安机关严格控制，只有获得相应资质的商业企业才能采购。药店和医院如果出售这种药，还要到相关部门备案。这类药不赚钱，有的单位嫌麻烦，能不进就不进了。氢化可的松片是激素类药品，对特殊人群来说是救命的，但市场需求量毕竟很少，不能不生产，生产了也没有利润。

　　药品的需求量少导致生产周期长，生产周期长必然会出现药品出售时已经接近有效期限，卖不出去。这些药品的出路让企业大伤脑筋。

　　上海禾丰药业销售部钱经理介绍，他们会在各地委托经销商负责这类药品的配送，尽量减少一些地方的缺药。

　　上海信谊制药总厂去年9月恢复生产了经典廉价药鱼肝油酸钠注射液，却又面临该药滞销的尴尬，到今年3月还有15箱积压。记者近日采访时获悉，该厂请来了著名专家为基层和乡镇的医生开培训班，讲解使用这种药的知识，“但是在销售上不会很快见效，还要看医生们的接受程度。”该厂相关负责人对这一举措的效果还在观望中。

　　特殊药品 政府要统筹

　　此次调查出的短缺品种，大部分是由上海、北京、天津的药厂生产的。上海一家企业的销售负责人跟记者算了一笔经济账：以他们生产的盐酸异丙肾上腺素针为例，原料是进口的，价格贵，而且难以保证供应，只能进口一点，生产一点。这种药品本来就没有多少利润空间，还要求降价10%。她表示，这样下去企业根本无法维持生产，患者就更买不到廉价药了。

　　今年3月，上海市食品药品监督管理局、市经委、卫生局、物价局、医保局和上海医药集团总公司等7家单位共同拟定了《临床紧缺药品生产和供应协调工作制度》，为廉价经典药返市开启绿色通道。

　　市卫生局定期收集临床短缺品种信息，市经委组织生产，市发改委和财政局通过专项资金管理和补贴，企业保证专款专用。药品生产出来后核定成本，保证生产企业保本或微利。上海市食品药品监督管理局的相关人员表示，希望通过这样的举措，在保证企业利益的同时，确保廉价药品供应。据了解，目前该制度已在上海实施。

　　廉价药品 涨价呼声高

　　经过17次的药品价格调整，药品价格降低的同时，廉价药品消失的问题日益突出。是不是所有药品的价格都虚高，都该降低呢？一些普药生产企业纷纷呼吁，降价不能一刀切，真正该控制的是那些所谓新药的价格。

　　在今年的上海“两会”上，代表委员就提出了相关提案。他们认为，现行的药品招标采购制度可以降低患者的经济负担，但是对于基本没有降价空间的廉价药来说，一旦中标，就只能维持低价不动，遇到原料价格变化，企业就会面临零利润甚至负利润，要么停产，要么干脆换包装作为新药重新定价。这样药价反而有上升的可能，因此他们建议对这类药品适当提价，提高生产、经营企业的积极性。有的廉价药生产企业也曾表示，如果药品的价格能有所调整，他们将马上恢复生产。

　　日前，国家发改委价格司的官员曾表示，我国药品价格管理办法的初稿已经完成，今后可能每两年对药品价格进行一次调整。这种调整不单是降价，而是根据医疗消费需求，调控药价。在刚刚公布的第18次药品价格调整中，国家发改委也表示将适当提高临床急需的廉价药品价格，以鼓励企业恢复生产。