健康总动员-口腔溃疡莫小视

　　作为山东电视台少儿频道《健康总动员》栏目的主持人，平时经常会和一些资深的医疗专家共同探讨健康方面的话题，在和山东中医药大学附属医院口腔科的刘挺立主任合作节目的时候，他在节目中讲解的有关口腔溃疡的知识至今让我至今记忆犹新，而且当期节目也受到了广大观众的不断好评。

　　随着生活节奏的加快，人们的工作压力，生活压力是与日俱增，生活规律失常、饮食不调、消化不良、精神紧张、长期便秘、熬夜少眠、过度劳累，自身免疫力降低，这都是引起口腔溃疡的诸多诱因。从刘主任的讲解中我们得知，口腔溃疡比较容易反复发作，而且它也有自己的特点：红、黄、凹、痛。（红：溃疡的周缘有1毫米左右的充血红晕带；黄：溃疡的表面覆盖有浅黄色的假膜；凹：溃疡的中央凹陷，基底不硬；痛：有明显的灼痛感。）同时口腔溃疡有明显的复发性和自限性。复发频度可为1年复发几次至每月复发。但口腔溃疡一般7~14天可以自愈。不少人有个错觉，认为口腔溃疡是一种炎症性病变，去不去医院看无所谓，过几天自然会好。但在众多的口腔溃疡中，有少数不属于复发性口腔溃疡，而且是不会自愈的，甚至有些口腔溃疡在一开始就是某种恶性肿瘤如舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌的早期表现。这类溃疡如被忽视，或者患者用自己的“经验”当作炎症来治疗，就必然延误病情，加速扩散，后果不堪设想。因此刘主任提醒大家：一旦遇到有些口腔溃疡绵延不愈的话，一定要到医院进行详细的检查，如果延绵不愈或者伴有其他相关身体症状，就应该到医院检查一下，排除其他器质性病变。同时还强调了重型口腔溃疡如何与口腔癌进行鉴别：

　　(1) 癌性溃疡 溃疡表面呈菜花状，边缘隆起，周围组织及基底部有浸润块及硬结。病理活检可以明确诊断。

　　(2) 结核性溃疡 深在潜行性溃疡，表面呈肉芽颗粒状，病人大都有呼吸系统活动性结核病灶。

　　（3）白塞病 患者绝大多数均有口疮出现，但多为轻型且反复发生。眼、生殖器部位、皮肤等的病损，其特点是同时或相继、全部或部分体征出现，以虹膜睫状体炎、外阴溃疡多见。如用针刺或生理盐水0.1ml注射于前臂皮内，可出现非特异性炎症反应。

　　(4) 疱疹性口炎 该病多发生在儿童，口腔粘膜广泛充血，溃疡数目多且较小，可成簇聚集。

　　(5) 创伤性溃疡 多发生在颊、舌缘及唇内侧粘膜上，与溃疡对应部位有机械性刺激因子，部位固定，无反复发作史。