我国临床诊断误诊率达27.8%,其中恶性肿瘤误诊率为40%,肺外结核误诊率在40%以上,器官异位误诊率高达60%以上。这是近日在南京召开的“全国高等医学院校诊断学第四次教学改革暨学术会议”披露的专家统计的结果。
据出席会议的专家介绍,这一结论是由国内30多位专家历时10年,查阅了15048篇标准误诊文献,统计了46万份病例,经计算机处理得出的。
在高新技术辅助检查仪器不断涌现的今天,误诊率为何高居不下?专家认为从医护人员方面找原因有四:一是责任心不强;二是专业技术水平不高;三是临床思维能力欠缺;四是理论基础差。目前国内的临床医生,普遍存在忽视临床基本技能锻炼的问题,诊病时只简单地问几句患病情况,不去深入了解患者生病的详细过程及与本病有关的既往史、个人史、家庭史等。体格检查马虎,不能仔细地搜寻一切可能存在的体征。此外,过分依赖辅助检查,并且对辅助检查如影像学检查只看报告,不看片子,自己甚至不会阅读X线、CT、MRI片子和彩超片子,也不会测量数值。不能对所获得的各项检查资料进行归纳分析,全面考虑,因而极易造成误诊。
专家们指出,在诊断领域里永远不会有“一招鲜,诊遍天”。只有掌握扎实的临床基本技能,有深厚的专业和基础理论、丰富的临床实践经验,才能不断提高诊断水平,避免误诊。
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